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Il consumo di carni processate è stato associato con il cancro gastrico non cardiale, ma le evidenze riguardanti il possibile ruolo delle carni rosse sono più limitate. In questo studio è stata quantificata l’associazione tra il consumo di carne, nello specifico bianche, rosse e processate, attraverso la meta-analisi dei dati individuali degli studi partecipanti al...
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L’avvento dell’immunoterapia combinata ha rivoluzionato il trattamento del carcinoma renale metastatico (mRCC), sfruttando gli inibitori dei checkpoint immunitari e gli inibitori della tirosin-chinasi per migliorare i risultati di sopravvivenza. Tuttavia, questi progressi comportano una sfida significativa: la gestione degli effetti avversi, che possono compromettere la qualità della vita dei pazienti e portare all’interruzione della terapia....
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La sindrome dell’auto-birrificazione è una condizione rara caratterizzata dalla fermentazione endogena di carboidrati da parte del microbiota intestinale, che supera la capacità di detossificazione del fegato e porta a segni e sintomi di intossicazione alcolica acuta. Questa condizione ha significative implicazioni cliniche, sociali e legali. Oltre agli effetti acuti, il ruolo dell’eccessiva produzione endogena di...
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Il drenaggio della colecisti (GBD) ecoguidato endoscopicamente (EUS) e la coledocoduodenostomia (CDS) ecoguidata con stent metallici a lume apposto rappresentano approcci alternativi alla colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Abbiamo confrontato EUS-GBD ed EUS-CDS come terapie di prima linea nella gestione dell’ostruzione biliare maligna distale (MBO). Abbiamo condotto studio osservazionale internazionale, multicentrico, retrospettivo, condotto presso 28 centri di...
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Il microbiota intestinale svolge un ruolo cruciale negli esiti del trattamento delle malattie infiammatorie intestinali (MICI). Le evidenze suggeriscono un’interazione bidirezionale tra microbiota intestinale e trattamenti medici, in cui i farmaci modulano la composizione microbica, mentre il microbiota, a sua volta, influenza il metabolismo dei farmaci. Ciò influenza l’efficacia della terapia e porta a variazioni...
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Nella malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD), l’identificazione dei pazienti ad alto rischio di evoluzione in steatoepatite associata a disfunzione metabolica (MASH) è complessa. Obiettivo di questo studio è stato quello di valutare l’efficacia di diverse tecniche ecografiche per la valutazione non invasiva di fibrosi, steatosi e infiammazione epatica in questi pazienti. Abbiamo...
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L’aterosclerosi riflette un processo infiammatorio cronico delle arterie. L’origine dell’infiammazione vascolare cronica è stata a lungo associata principalmente a disordini lipidici, ma evidenze degli ultimi anni hanno suggerito che siano coinvolti anche percorsi indipendenti dai lipidi. Recenti ricerche hanno dimostrato che il microbiota gastrointestinale ha un impatto sullo sviluppo dell’aterosclerosi. Molti studi clinici hanno rivelato...
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Le fistole croniche rappresentano un’entità nosologica complessa. Il trattamento è complesso e richiede spesso ripetute procedure endoscopiche o tecniche chirurgiche invasive, con conseguenti lunghi ricoveri ospedalieri, insorgenza di complicanze, sequele invalidanti e spesso irrisolte. Presentiamo un nuovo approccio endoscopico che utilizza cellule mesenchimali autologhe derivate dal tessuto adiposo (atMSC) attivate meccanicamente, con una forza orbitaria...
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Le terapie bariatriche e metaboliche endoscopiche (EBMT) sono sempre più riconosciute come strumenti preziosi per la gestione dell’obesità e dei disturbi metabolici correlati. Con il continuo aumento della prevalenza dell’obesità a livello globale, cresce la domanda di opzioni terapeutiche efficaci, sicure e meno invasive. Questa revisione fornisce una sintesi completa delle EBMT disponibili, inclusi i...
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Il crescente utilizzo di inibitori dei checkpoint immunitari (ICI) nel trattamento del cancro ha portato a un aumento degli eventi avversi immuno-correlati (irAEs), incluso il danno pancreatico. Sebbene le attuali linee guida suggeriscano che il monitoraggio basale dei livelli di amilasi e lipasi non sia necessario, tale pratica rimane comune in ambito clinico, creando confusione...
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Il primo e il successivo scompenso segnano la storia naturale e il rischio di mortalità nei pazienti con cirrosi. Abbiamo valutato l’incidenza cumulativa del primo e del successivo scompenso (acuto e non acuto) e ne abbiamo valutato l’impatto sulla mortalità epatica (LR-D) in pazienti con malattia epatica cronica avanzata compensata (cACLD) dovuta a malattia epatica...
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Le malattie epatiche sono comuni nei pazienti con malattie infiammatorie intestinali (IBD). Si sa poco su come gli specialisti percepiscono e gestiscono le anomalie degli enzimi epatici. Questo studio indaga la pratica attuale e le esigenze formative degli specialisti in IBD nella gestione delle anomalie degli enzimi epatici. Un sondaggio online di 22 domande è...
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Il punteggio CAR-OLT predice eventi cardiovascolari avversi maggiori a 1 anno dal trapianto di fegato (LT). L’obiettivo dello studio è stato di verificare l’ipotesi che il punteggio CAR-OLT possa contribuire a evitare test da sforzo cardiaco nei candidati al LT. Questo studio di coorte retrospettivo monocentrico ha incluso tutti i pazienti adulti sottoposti a valutazione...
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Gli inibitori del fattore di necrosi tumorale-α (anti-TNF) sono il trattamento consolidato per la malattia di Crohn perianale (pCD), ma recidive e mancata risposta sono comuni. I dati sui biologici di seconda e terza linea sono limitati. Presentiamo il primo confronto diretto tra biologici di seconda e terza linea in pazienti con pCD attiva precedentemente...
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La sindrome da rialimentazione (refeeding syndrome, RS) è definita come lo spettro di disturbi metabolici e biochimici correlati al rapido reintegro nutrizionale dopo un prolungato periodo di digiuno. È causata da un brusco spostamento di elettroliti e fluidi tra i compartimenti intra ed extracellulari, che porta a disturbi metabolici come ipofosfatemia, carenza vitaminica e sovraccarico...
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La ricerca sul microbioma continua a dare risultati entusiasmanti e altamente affidabili, con implicazioni di vasta portata. Nonostante le promettenti evidenze in ambito diagnostico e terapeutico, la ricerca sul microbioma non è ancora stata implementata nella medicina clinica. Diverse iniziative, tra cui la standardizzazione della ricerca sul microbioma per migliorare la traducibilità dei risultati, il...
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La biopsia epatica è fondamentale per la caratterizzazione delle epatopatie croniche. Una comunicazione efficace tra gli specialisti durante il processo diagnostico è fondamentale. Questo progetto mira a delineare un percorso diagnostico condiviso da medici e patologi e a proporre soluzioni pratiche nelle diverse fasi dell’iter diagnostico, dal sospetto clinico al referto istologico nei pazienti con...
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La rottura della barriera intestinale e lo squilibrio del microbiota intestinale (GM) sembrano svolgere un ruolo importante nella complessa patogenesi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Specifici ceppi microbici potrebbero migliorare il microambiente intestinale, promuovendo vie antinfiammatorie; analogamente, l’integrazione di vitamina D potrebbe contribuire a migliorare l’integrità della barriera e a modulare la risposta immunitaria intestinale....
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Il Disturbo da Uso di Alcol (AUD) è una condizione pervasiva che spesso si presenta con marcate conseguenze neurocognitive. Dai lievi deficit esecutivi e di memoria a condizioni gravi come la sindrome di Wernicke-Korsakoff, il deterioramento cognitivo rimane uno degli esiti più debilitanti dell’abuso cronico di alcol. La carenza di tiamina (vitamina B1) è stata...
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Gli studi real-world sul vedolizumab nelle malattie infiammatorie intestinali (IBD) sono spesso limitati dalle ridotte dimensioni del campione e dal breve follow-up. In questo studio, abbiamo valutato l’efficacia e la sicurezza di vedolizumab a 2 anni in pazienti con IBD e abbiamo applicato l’Intelligenza Artificiale Spiegabile (XAI) per identificare i fattori predittivi di entrambe. Lo...
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La dissezione sottomucosa endoscopica (ESD) si è affermata come trattamento standard per le lesioni colorettali. Considerando l’invecchiamento della popolazione globale, abbiamo mirato a valutare l’efficacia e la sicurezza dell’ESD colorettale nei pazienti di età ≥ 80 anni rispetto a quelli di età compresa tra 65 e 79 anni in un’ampia coorte occidentale. Abbiamo arruolato retrospettivamente...
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Le alterazioni nella prima fase della secrezione insulinica sono fondamentali nello sviluppo precoce del diabete di tipo 2. BAG3 è una proteina ache è stata implicata nella regolazione della secrezione insulinica in modelli murini, ma il suo ruolo nell’uomo rimane inesplorato. Questo studio indaga l’espressione di BAG3 nelle isole pancreatiche umane e la sua relazione...
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L’incidenza di HCC nei pazienti con epatite autoimmune (AIH) è bassa e, a causa della scarsità di dati in letteratura, manca una caratterizzazione completa di questi pazienti. L’obiettivo di questo lavoro è stato quello di descrivere le principali caratteristiche e l’esito dei pazienti con AIH e HCC. Tra i pazienti con HCC inclusi nel database...
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Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è emerso come potenziale strategia terapeutica per la modulazione della disbiosi intestinale nel diabete mellito. Questa revisione valuta criticamente le evidenze precliniche e cliniche sull’FMT nel diabete di tipo 1 (T1D) e di tipo 2 (T2D). Gli studi suggeriscono che l’FMT può ripristinare la diversità microbica, migliorare il controllo...
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L’HVPG è il gold standard per la diagnosi di ipertensione portale clinicamente significativa (CSPH), una condizione associata al rischio di sviluppare eventi di scompenso epatico. Tuttavia, l’HVPG è un metodo indiretto per misurare la pressione portale e la sua applicazione nella forma presinusoidale di ipertensione portale (IP), come nella patologia vascolare porto-sinusoidale (PSVD), è ostacolata...
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La pancreatite acuta (PA) è una condizione gastrointestinale comune e potenzialmente grave, caratterizzata da infiammazione acuta del pancreas. La fisiopatologia della PA è multifattoriale e complessa, e coinvolge una cascata di eventi che portano a danno pancreatico e infiammazione sistemica. La progressione della PA è influenzata da molti fattori, tra cui predisposizioni genetiche, fattori ambientali...
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Le malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) sono disturbi infiammatori cronici che comprendono principalmente due condizioni: la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. Il ruolo del microbiota intestinale nel determinare l’infiammazione nelle MICI ha suscitato notevole attenzione, tuttavia i meccanismi precisi attraverso i quali il microbiota influenza la patogenesi delle MICI rimangono in gran parte...
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La chirurgia bariatrica è un’opzione terapeutica efficace per le persone con obesità e diabete di tipo 2 (T2D). Tuttavia, non è noto se gli esiti nei sottotipi di individui a rischio di T2D e/o comorbilità (cluster di Tubinga) differiscano. Di questi, il cluster 5 (C5) e il cluster 6 (C6) sono cluster ad alto rischio...
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L’endoscopia gastrointestinale (GI) comprende procedure sia diagnostiche che terapeutiche che coinvolgono il tratto gastrointestinale luminale, nonché l’albero biliare, il fegato e il pancreas. L’endoscopia gastrointestinale è una procedura impegnativa da apprendere, che richiede competenze sia cognitive che tecniche, e richiede una pratica approfondita per raggiungere la competenza necessaria. È stato dimostrato che la formazione basata...
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Un gruppo di lavoro di chirurghi bariatrici italiani ha valutato le attuali prove sull’uso della robotica, discutendone limiti, vantaggi e prospettive future nel campo bariatrico. Il database del Registro italiano SICOB è stato analizzato dal 2014. Tutte le procedure sono state categorizzate dal 2014 a ottobre 2024 e valutate rispetto alle procedure bariatriche totali (tasso...
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Le complicazioni cardiovascolari sono una delle principali cause di mortalità non correlate all’intervento dopo un trapianto di fegato (LT). Nel panorama in evoluzione dei candidati al LT, caratterizzato da un aumento dell’età media e dall’incidenza di malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD), la crescente prevalenza di malattia coronarica (CAD) rappresenta una sfida. L’impatto...
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La microbioterapia ha aperto nuove strade per la gestione delle malattie correlate alla disbiosi. Tuttavia, molti studi non hanno coperto tutti gli elementi di segnalazione necessari per la microbioterapia, rendendo difficile l’interpretazione dei risultati, la valutazione della sicurezza, l’estensione della tecnologia e persino la trasparenza della legittimità. Questo progetto consisteva in 2 fasi. Innanzitutto, abbiamo...
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La sindrome dell’intestino corto (SBS), solitamente causata da resezioni massicce dell’intestino tenue o difetti congeniti, può portare ad insufficienza intestinale (IF), che richiede fluidi per via endovenosa e nutrizione parenterale per preservare lo stato nutrizionale dei pazienti. Circa il 15%-40% dei soggetti con SBS e IF sviluppano danni epatici cronici durante la loro vita, una...
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Le aminotransferasi, in particolare l’alanina aminotransferasi (ALT), sono comunemente utilizzate per la rilevazione, la diagnosi e la gestione delle malattie epatiche croniche. L’ALT, un marcatore sensibile e conveniente del danno epatico, rimane fondamentale nel prevedere i risultati clinici e guidare gli interventi in diverse malattie epatiche croniche, tra cui la malattia epatica steatosica associata a...
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Il malassorbimento è una condizione complessa e multiforme caratterizzata dal passaggio difettoso di nutrienti nel sangue e nei flussi linfatici. Diversi disturbi congeniti o acquisiti possono causare malassorbimento selettivo o globale sia nei bambini che negli adulti, come la fibrosi cistica, l’insufficienza pancreatica esocrina (EPI), la celiachia (CD) e altre enteropatie, la carenza di lattasi,...
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L’avvento degli inibitori della Janus chinasi (JAK), tra cui tofacitinib, filgotinib e upadacitinib, ha ampliato significativamente le opzioni terapeutiche per i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD). Questi agenti offrono il vantaggio della somministrazione orale e hanno dimostrato efficacia nell’indurre e mantenere la remissione. Tuttavia, sono emerse preoccupazioni in merito alla loro sicurezza, in particolare...
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La ricerca sul microbioma si è notevolmente ampliata negli ultimi due decenni, ma tradurre i risultati in applicazioni cliniche resta una sfida. Questa pubblicazione discute il problema persistente degli studi correlazionali nella ricerca sul microbioma e propone un metodo iterativo che sfrutti studi in silico, in vitro, ex vivo e in vivo per condurre studi...
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Esistono dati contrastanti sulla profilassi ottimale per la recidiva dell’HBV (HBV-R) dopo il trapianto di fegato (LT), in particolare nei pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC). Abbiamo valutato le attuali pratiche per la profilassi dell’HBV-R in Italia, valutando i tassi, i fattori di rischio e l’impatto clinico di HBV-R e HCC-R. Abbiamo condotto uno studio multicentrico...
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I dati sul passaggio non medico da un biosimilare anti-fattore di necrosi tumorale (TNF)-α a un altro nella malattia infiammatoria intestinale (IBD) sono relativamente scarsi. Abbiamo mirato a studiare gli effetti del passaggio non medico dal biosimilare dell’infliximab CT-P13 a SB2 e dal biosimilare dell’adalimumab ABP 501 a SB5. In questo studio osservazionale, pazienti consecutivi...
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La coagulazione ibrida argon-plasma (H-APC) è una nuova tecnica per l’ablazione dell’esofago di Barrett neoplastico (BE), che consiste nell’iniezione di fluido sottomucoso e successiva APC del BE visibile. Lo scopo di questo studio era valutare l’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità dell’H-APC. Abbiamo incluso in modo prospettico pazienti sottoposti ad ablazione dell’H-APC presso quattro ospedali...
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L’esposizione all’Helicobacter pylori (H. pylori) è stata associata a un rischio ridotto di esofagite eosinofila (EoE). Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare l’associazione tra infezione da H. pylori ed EoE in questa meta-analisi aggiornata. Abbiamo effettuato ricerche su MEDLINE, Scopus e ISI Web of Science fino a novembre 2024. Abbiamo incluso...
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Vornhagen et al. hanno introdotto un modello che combina la struttura del microbiota intestinale e il genotipo di Klebsiella pneumoniae per valutare il rischio di infezione nei pazienti colonizzati da K. pneumoniae. Sulla base delle loro scoperte, abbiamo studiato la composizione del microbiota intestinale e il genotipo di K. pneumoniae in 16 pazienti colonizzati, cinque...
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La resezione mucosale endoscopica (EMR) dei tumori epiteliali duodenali non ampollari superficiali (SNADET) è impegnativa e, ad oggi, solo pochi studi hanno valutato i risultati clinici dell’EMR nel duodeno. L’obiettivo di questo studio era valutare l’efficacia e la sicurezza dell’EMR per il trattamento di SNADET >10 mm. Abbiamo svolto uno studio retrospettivo monocentrico che riporta...
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Le stenosi biliari rappresentano un restringimento dei dotti biliari, che porta a un’ostruzione che può derivare da eziologie benigne o maligne. Una diagnosi accurata è fondamentale ma difficile a causa delle caratteristiche sovrapposte tra stenosi benigne e maligne. Questa revisione presenta un approccio diagnostico completo che integra marcatori biochimici, modalità di imaging e tecniche endoscopiche...
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Il trapianto di microbiota fecale (FMT) sta emergendo come una potenziale modalità di trattamento per gli individui affetti da malattie infiammatorie intestinali (IBD). Nonostante le sue promesse, l’efficacia del FMT per il trattamento delle IBD, in particolare per la colite ulcerosa (UC), richiede ancora un’indagine clinica approfondita. Nonostante le differenze nelle metodologie, gli studi attuali...
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Background: La gestione del cancro colorettale (CRC) è un processo complesso. Definire il carico della malattia, valutare la risposta radiologica e identificare il momento giusto per la chirurgia o altri trattamenti locoregionali sono fattori cruciali che possono richiedere il coinvolgimento di una commissione multidisciplinare (MDTB) composta da vari specialisti. Questo studio indaga l’impatto della MDTB...
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I marcatori di qualità e l’esperienza del paziente sono stati implementati per garantire la standardizzazione delle pratiche nelle procedure di endoscopia gastrointestinale. I parametri di riferimento definiti assicurano che vengano eseguite procedure di alta qualità, collegate a risultati misurabili. Negli ultimi anni è aumentata la domanda di endoscopia del piccolo intestino. Nel 2019, la Società...
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Con la diffusione degli stili di vita moderni, lo spettro delle malattie intestinali è diventato sempre più diversificato, presentando sfide significative nella sua gestione. Gli interventi farmaceutici tradizionali hanno faticato a tenere il passo con questi cambiamenti, lasciando molti pazienti refrattari ai trattamenti farmaceutici convenzionali. Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è emerso come un...
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La malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD) è una condizione epatica cronica caratterizzata da un eccessivo accumulo di lipidi nel tessuto epatico. Questo disturbo può portare a una serie di esiti patologici, tra cui la steatoepatite associata a disfunzione metabolica (MASH) e la cirrosi. Nonostante le ricerche approfondite, i meccanismi molecolari che guidano...
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I pazienti con malattie infiammatorie intestinali (IBD) hanno un rischio aumentato di sviluppare cancro del colon-retto. La neoplasia ad alto rischio associata a colite (HR-CAN) può essere difficile da trattare utilizzando i metodi tradizionali di resezione endoscopica. L’obiettivo dello studio è stato quello di valutare i risultati della dissezione sottomucosa endoscopica (ESD) su pazienti con...
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Le attuali misure dell’obesità basate sul BMI (Body mass index), possono sia sottostimare che sovrastimare l’adiposità e fornire informazioni inadeguate sulla salute a livello individuale, il che mina gli approcci medicamente validi all’assistenza sanitaria e alle politiche. Questa Commissione ha cercato di definire l’obesità clinica come una condizione di malattia che, simile alla nozione di...
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Il targeting inefficiente delle cellule staminali muscolari (MuSC), chiamate anche cellule satellite, rappresenta un importante collo di bottiglia delle attuali strategie terapeutiche per le distrofie muscolari, poiché preclude la possibilità di promuovere la rigenerazione compensatoria. Qui descriviamo una piattaforma di somministrazione mirata ai muscoli, basata su nanoparticelle d’oro (AuNP), che consente il rilascio di oligonucleotidi...
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La diverticolite acuta (AD), una complicanza infiammatoria della diverticolosi, colpisce circa il 4% degli individui con diverticolosi, con un’incidenza maggiore nelle popolazioni più anziane. Questo studio mira a valutare l’impatto della sarcopenia, la perdita di massa muscolare correlata all’età, sul processo decisionale clinico e sui risultati dei pazienti con AD. Materiali e metodi: è stato...
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Le cisti pancreatiche sono per lo più reperti incidentali su scansioni tomografia computerizzata o risonanza magnetica, ed in pochi pazienti si presentano con dolore addominale o altri sintomi. La diagnosi accurata delle cisti è importante poiché la gestione dipende dal tipo (neoplastico o non neoplastico). L’imaging trasversale sta venendo rapidamente sostituito dall’ecografia endoscopica (EUS) e...
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Lo stress ossidativo è stato descritto come uno dei principali fattori di danno intracellulare e disturbi metabolici che portano alla sindrome metabolica, un importante problema di salute in tutto il mondo. In particolare, i radicali liberi alterano il metabolismo dei lipidi e promuovono l’accumulo di grassi nel fegato, meccanismo sottostante la malattia epatica steatosica associata...
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La malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), innescata da SARS-CoV-2, ha rappresentato una pandemia globale associata a un elevato tasso di mortalità, principalmente tra gli individui più anziani. L’ampio coinvolgimento polmonare da parte dell’infezione virale potrebbe aver precipitato condizioni croniche preesistenti in questa popolazione vulnerabile, tra cui l’insufficienza cardiaca (HF). L’obiettivo di questo studio osservazionale retrospettivo...
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La malattia diverticolare (MD) è diffusa in tutto il mondo. Il ruolo del microbiota intestinale (MI) nella MD non è ancora del tutto compreso. Qui discutiamo il significato delle attuali conoscenze sul MI nelle diverse fasi della MD e quanto queste acquisizioni siano cruciali per la progettazione di sperimentazioni diagnostiche e terapeutiche in questo campo....
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Il cancro endometriale (EC) con mismatch repair deficiency (MMRd) è caratterizzato dall’accumulo di inserzioni/delezioni in siti microsatellitari. Queste mutazioni portano alla sintesi di peptidi frameshift (FSPs) che rappresentano neoantigeni tumorali (nAg) dimostrati essere condivisi tra pazienti/tumori con MMRd. In questo studio, abbiamo esplorato la possibilità di produrre un vaccino contro il cancro basato su nAg...
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Obiettivo: Lo scopo di questo studio è fornire evidenze per aggiornare la gestione del cancro del colon in stadio I (CC) dopo intervento chirurgico. Contesto: Dato il basso rischio di recidiva del CC in stadio I, alcune linee guida internazionali non raccomandano un follow-up intensivo dopo l’intervento. Tuttavia, i dati sull’incidenza, i fattori di rischio...
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L’ipoalbuminemia è un fattore di rischio per la mortalità nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale e in quelli sottoposti a trapianto di fegato ortotopico (OLT), poiché rappresenta un biomarcatore del recupero funzionale ritardato post-operatorio dell’innesto. Nonostante l’infusione di albumina durante e dopo l’OLT sia frequentemente adottata nei riceventi con ipoalbuminemia, non è ancora...
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C’è un crescente interesse per il potenziale sfruttamento del microbioma intestinale come strumento diagnostico in medicina, ma le prove a sostegno della sua utilità clinica sono scarse. Un numero crescente di fornitori commerciali offre test diagnostici del microbioma diretti al consumatore senza alcun consenso sulla loro regolamentazione o alcun valore comprovato nella pratica clinica, il...
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L’impatto dell’obesità sugli outcomes dopo la surrenectomia per feocromocitoma non è chiaro. Questo studio mira a valutare gli outcomes dopo la surrenectomia mininvasiva e aperta per feocromocitoma in pazienti obesi e a determinare i fattori che possono influenzare i risultati. Sono stati esaminati i pazienti sottoposti a surrenectomia per feocromocitoma in 46 centri internazionali tra...
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Numerosi studi hanno suggerito che le cellule α pancreatiche producano GLP-1 intatto, costituendo così un sistema incretinico paracrino indipendente dall’intestino. Tuttavia, il dibattito sul fatto che le cellule α umane contengano GLP-1 intatto e che ciò sia correlato alla presenza di diabete è ancora in corso. Questo studio mirava a determinare la presenza di peptidi...
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Gli attuali trattamenti per l’artrite reumatoide (RA) non ripristinano la tolleranza immunitaria. Lo studio delle popolazioni di cellule dendritiche (DC) nel tessuto sinoviale umano (ST) può rivelare percorsi per ripristinare la tolleranza nell’AR. Utilizzando la trascrittomica spaziale e a singola cellula di biopsie di ST, nonché sistemi di co-coltura, abbiamo identificato cluster di DC specifici...
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L’ipertensione portale (PH) è una complicanza critica nei pazienti con malattie epatiche. Una sua accurata valutazione è essenziale per la diagnosi precoce, la stratificazione del rischio e la gestione. L’ecoendoscopia (EUS) è ​​emersa come uno strumento diagnostico promettente, offrendo immagini ad alta risoluzione del sistema venoso portale, della vascolarizzazione epatica e delle strutture circostanti. Questa...
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La malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD) e la steatoepatite (MASH) sono associate a un’elevata prevalenza di diabete di tipo 2 (T2D). Gli individui con MASLD presentano insulino-resistenza (IR) e iperglicemia, ma non è chiaro se la produzione epatica di glucosio (HGP) aumenti con la gravità della MASLD. Abbiamo valutato l’HGP in una...
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La prevalenza mondiale della malattia infiammatoria intestinale (IBD) è in aumento, con la sua potenziale evoluzione in una malattia globale e un conseguente aumento del suo peso sui sistemi sanitari. Queste stime non tengono conto del prezzo “reale” delle IBD, che, oltre a frenare le aspirazioni di carriera, instillare stigma sociale e compromettere la qualità...
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Le tecniche di ablazione percutanea guidata da immagini rappresentano un’alternativa terapeutica consolidata per i pazienti con elevato rischio chirurgico preoperatorio per la gestione di patologie oncologiche in più distretti corporei. Ogni tecnica presenta pro e contro a seconda del tipo di energia erogata, del meccanismo d’azione e del sito di applicazione. Il presente articolo esamina...
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L’ischemia cronica degli arti (CLTI) aumenta significativamente il rischio di eventi avversi maggiori agli arti (MALE) ed eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) dopo rivascolarizzazione (LER). Questo studio mira a identificare nuovi biomarcatori che aiutino a ridurre ulteriormente il rischio di complicanze cardiovascolari post-operatorie. In questo studio osservazionale prospettico, non randomizzato, abbiamo valutato i livelli sierici...
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Il malposizionamento dello stent (SMD) è una temuta problematica tecnica della coledochoduodenostomia EUS-guidata con stent apposto sul lume (EUS-CDS), ancora scarsamente caratterizzata. Il nostro obiettivo è stato quello di accertare il tasso di SMD nell’EUS-CDS per l’ostruzione biliare distale maligna (MDBO) e di descriverne gli esiti, identificando le variabili associate al suo verificarsi. Inoltre, ci...
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Le terapie quadruplici a base di bismuto (BQT), che comprendono il bismuto, un inibitore della pompa protonica (PPI) e due antibiotici, si sono dimostrate altamente efficaci per il trattamento dell’infezione da Helicobacter pylori anche in aree ad alta resistenza batterica agli antibiotici. L’obiettivo primario di questo studio è stato quello di descrivere l’andamento temporale dell’uso,...
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I pazienti con neoplasie ematologiche sono ad alto rischio di infezioni virali respiratorie a causa del deterioramento intrinseco del sistema immunitario e dei trattamenti chemioterapici. Nel recente passato, l’infezione virale respiratoria SARS-CoV-2 è stata responsabile della maggior parte delle complicanze infettive nei pazienti con neoplasie ematologiche. Sono stati analizzato 2950 campioni provenienti da 505 pazienti...
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I carcinomi epatocellulari (HCC) sono tumori maligni altamente eterogenei. Sono caratterizzati da un microambiente tumorale peculiare e da una densa vascolarizzazione. L’importanza della segnalazione tra cellule immunitarie, cellule endoteliali e cellule tumorali rende difficile la riproducibilità di un modello affidabile di HCC in vitro utilizzando le convenzionali colture cellulari bidimensionali. L’avvento della tecnologia degli organoidi...
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Esistono dati limitati sull’epidemiologia e sulla gestione clinica della sindrome dell’intestino corto (SBS) e dell’insufficienza intestinale cronica (CIF) nella malattia di Crohn (MC). Questo studio si proponeva di valutare questi aspetti in Italia. I membri del Gruppo Italiano per lo Studio delle Malattie Infiammatorie Intestinali (IG-IBD) sono stati invitati a completare un sondaggio web trasversale....
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La gastroenterostomia EUS-guidata (EUS-GE) è una procedura innovativa ed efficace per la gestione dell’ostruzione gastrica maligna (GOO) con risultati più duraturi rispetto allo stenting enterale (ES). Tuttavia, mancano dati che confrontino l’EUS-GE con l’ES in pazienti già trattati con coledocoduodenostomia EUS-guidata (EUS-CDS) per l’ostruzione biliare distale maligna (DMBO). Il nostro obiettivo è stato quello di...
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Le linee guida disponibili mancano di indicazioni sullo standard chirurgico nella colite ulcerosa (UC). L’obiettivo di questo studio è quello di determinare il ruolo delle strategie chirurgiche di colectomia e proctectomia con pouch-anastomosi (IPAA) sugli outcome funzionali in uno studio multicentrico su scala nazionale. Gli obiettivi secondari consistevano negli outcome perioperatori e nelle complicanze. I...
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La dermatite atopica (AD) è un disturbo infiammatorio cronico della pelle esacerbato dalla colonizzazione di Staphylococcus aureus. I fattori specifici che determinano la crescita eccessiva e la persistenza di S. aureus nella DA rimangono poco conosciuti. Questo studio ha analizzato le funzioni della barriera cutanea e la diversità del microbioma in siti lesionali (LE) e...
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Questa rassegna narrativa descrive l’assestamento del microbioma neonatale durante il periodo perinatale e la sua importanza sulla salute umana a lungo termine. I metodi di parto, la dieta materna, l’esposizione agli antibiotici, le pratiche di alimentazione e il contatto precoce con il neonato determinano in modo significativo la colonizzazione microbica, influenzando il sistema immunitario, il...
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La surrenalectomia robotica (RA) ha suscitato interesse come alternativa alla surrenalectomia laparoscopica (LA) per i pazienti con feocromocitoma, sebbene i suoi effetti benefici siano incerti. Il nostro obiettivo è stato quello di confrontare gli esiti della RA e della LA per questi pazienti. Sono stati esaminati i dati dei pazienti sottoposti a RA o LA...
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EndoZipTM è un dispositivo di sutura endoscopica robotica completamente automatizzato e indipendente dall’operatore, sviluppato per la riduzione del volume gastrico e il trattamento dell’obesità. L’obiettivo è valutare l’efficacia e la sicurezza di EndoZipTM nel trattamento di pazienti affetti da obesità. Abbiamo condotto uno studio prospettico multicentrico e abbiamo reclutato 45 pazienti con un BMI di...
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Introduzione: La segmentectomia termica percutanea è una combinazione in un unico passaggio di ablazione a microonde, eseguita mediante occlusione arteriosa ottenuta con un micro catetere a palloncino, seguita nella stessa seduta da chemioembolizzazione (TACE) tramite palloncino occludente. Lo scopo di questo studio retrospettivo multicentrico è stato quello di riportare le prestazioni oncologiche a medio termine...
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Il bypass gastrico sec.Roux-en-Y (RYGB) e quello con una sola anastomosi (OAGB) rappresentano due delle procedure di chirurgia bariatrica/metabolica (BMS) più utilizzate. Il cambiamento del microbiota intestinale (GM) dopo gli interventi di bypass, attualmente sottovalutato, può essere un possibile fattore chiave per gli esiti a breve e lungo termine. Abbiamo condotto uno studio prospettico, multicentrico,...
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La relazione tra sarcoidosi e insorgenza di neoplasie merita di essere indagata, ma questa relazione è stata osservata in popolazioni diverse ed eterogenee, portando a dati contrastanti. Per chiarire la relazione causale tra queste due malattie, sono stati studiati diversi fattori di rischio (ad esempio, il fumo), le comorbidità concomitanti, la terapia con corticosteroidi e...
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Il disturbo vascolare porto-sinusoidale (PSVD) fa parte di un gruppo di disturbi vascolari caratterizzati da lesioni che coinvolgono le venule portali e i sinusoidi, indipendentemente dalla presenza di ipertensione portale. La biopsia epatica è essenziale per la diagnosi. In un precedente studio monocentrico, abbiamo dimostrato un’alta percentuale di PSVD nei pazienti con gamma-glutamiltransferasi (GGT) persistentemente...
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La malattia perianale fistolizzante complessa è una manifestazione invalidante della malattia infiammatoria intestinale (IBD), che compromette seriamente la “qualità di vita” dei pazienti. Il tasso di successo dei trattamenti disponibili è piuttosto basso e quasi la metà dei pazienti svilupperà fistole cronicamente attive o andrà incontro a recidive. La terapia con cellule staminali mesenchimali ha...
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I disturbi della motilità esofagea (NAOMD) rappresentano un gruppo eterogeneo di malattie rare, tra cui l’ostruzione al deflusso della giunzione esofagogale, lo spasmo esofageo distale e l’esofago ipercontrattile. Nonostante le diverse caratteristiche eziologiche, manometriche e fisiopatologiche, questi disturbi sono accomunati da una presentazione clinica simile, che comprende disfagia e dolore toracico. La gestione di questi...
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La terapia con cellule T chimeriche mirate al recettore dell’antigene CD19 (CAR) può indurre una remissione a lungo termine senza farmaci in pazienti con malattie autoimmuni (AID). L’efficacia della terapia con CD19-CAR T-cell si basa presumibilmente sulla deplezione tissutale profonda delle cellule B; tuttavia, tale effetto non è stato dimostrato nell’uomo in vivo. In questo...
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La colangioscopia transepatica percutanea (PTCS) è un’opzione di gestione per i pazienti in cui la colangioscopia perorale o la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) falliscono. Abbiamo condotto una serie di casi sull’efficacia e la sicurezza della PTCS utilizzando un colangiopancreatoscopio autorizzato dalla Food and Drug Administration statunitense nel 2020. Cinquanta pazienti adulti programmati per la PTCS...
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In questo studio, abbiamo utilizzato il machine learning per sviluppare e validare un algoritmo multivariabile che consente di prevedere in modo accurato e precoce il rischio di ipocalcemia postoperatoria. L’ipocalcemia post-operatoria è frequente dopo la tiroidectomia totale. Una predizione precoce e accurata del rischio di ipocalcemia potrebbe guidare la prescrizione selettiva di un’integrazione di calcio...
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Le cellule T con recettore chimerico dell’antigene (CAR) sono altamente efficaci nel colpire ed eliminare le cellule del lignaggio delle cellule B. La terapia con cellule T CAR è diventata un trattamento standard per i pazienti con tumori maligni a cellule B recidivati o refrattari. Inoltre, la somministrazione di cellule T geneticamente modificate con la...
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L’intricata interazione tra la placenta in via di sviluppo e le interazioni feto-materne è fondamentale per l’outcome della gravidanza. Nonostante i progressi, persistono lacune nella comprensione della biomeccanica, dei processi di trasporto e dei parametri della circolazione sanguigna, tutti elementi cruciali per la sicurezza della gravidanza. Inoltre, la complessità delle interazioni feto-materne ha portato a...
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Blue light
I Graphene Quantum Dots (GQDs) hanno mostrato un potenziale per il trattamento fotodinamico antimicrobico, grazie alle loro particolari proprietà fisico-chimiche. Qui abbiamo studiato l’attività di tre GQD diversamente funzionalizzati – GQD luminescenti blu (L-GQD), GQD amminati (NH2-GQD) e GQD carbossilati (COOH-GQD) – contro E. coli. I GQD sono stati somministrati a sospensioni batteriche trattate con...
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Le neoplasie epatobiliari, che comprendono il carcinoma epatocellulare (HCC) e il colangiocarcinoma (CCA), sono il sesto tumore più comune e la terza causa di morte per cancro a livello mondiale. La carcinogenesi epatica è fortemente stimolata dall’infiammazione cronica, definita come deposito di fibrosi, e da un aberrante squilibrio tra necrosi epatica e rigenerazione nodulare. In...
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La malnutrizione rappresenta una sfida critica nelle malattie infiammatorie intestinali, con un potenziale di impatto negativo sul trattamento medico, sugli esiti chirurgici e sul benessere generale. La nutrizione parenterale è fondamentale in alcuni scenari clinici, come nei pazienti affetti da sindrome dell’intestino corto, insufficienza intestinale, fistola gastrointestinale ad alto flusso o ostruzione completa dell’intestino tenue,...
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Il tumore del pancreas (PC) è una causa crescente di morte per cancro, con una prognosi infausta causata dalla sua biologia aggressiva, dalla mancanza di sintomi clinici nelle fasi iniziali della malattia e dall’inefficacia dei trattamenti. Il PC è caratterizzato da un complesso microambiente tumorale. L’interazione dei suoi componenti cellulari svolge un ruolo cruciale nello...
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La sindrome di Lynch (LS) è una malattia genetica che comporta un aumento del rischio di cancro del colon-retto e di altri tumori maligni. Sono stati riportati pochi casi di cancro alla tiroide in pazienti affetti da LS. Lo scopo di questo studio è indagare la presenza di noduli tiroidei nei pazienti con LS ed...
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I registri europei e gli studi retrospettivi di coorte hanno evidenziato il mancato raggiungimento degli obiettivi di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) in molti pazienti ad alto rischio. I pazienti ospedalizzati sono spesso fragili e la fragilità è associata alla mortalità per tutte le cause e alla mortalità cardiovascolare. Lo scopo di questo studio...
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Le fistole del tratto gastrointestinale superiore sono condizioni complesse associate a un’elevata morbilità e mortalità. Possono insorgere come conseguenza di processi infiammatori o maligni o in seguito a procedure mediche, compresi interventi endoscopici e chirurgici. La gestione del tratto gastrointestinale superiore è spesso impegnativa e richiede un approccio multidisciplinare. Una diagnosi accurata, che includa valutazioni...
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I disturbi dell’interazione tra intestino e cervello possono insorgere dopo una gastroenterite acuta. I dati sull’influenza del tipo di patogeno sul rischio di IBS post-infezione (PI-IBS) e sulla dispepsia funzionale post-infezione (PI-FD) sono limitati. Abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi per determinare la prevalenza di PI-IBS o PI-FD dopo una gastroenterite acuta. Abbiamo...
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La malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica (MASLD) comporta un eccessivo accumulo di lipidi negli epatociti e ha un impatto sulla sanità mondiale a causa della sua elevata prevalenza e del rischio di progressione verso condizioni epatiche gravi. La sua patogenesi coinvolge fattori genetici, metabolici e infiammatori, con eventi cardiovascolari come principale causa di...
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