Rendere fattibile una missione impossibile: l’esperienza di un team multidisciplinare per il trattamento dell’abuso alcolico nei soggetti senza fissa dimora

Le persone senza fissa dimora sono spesso escluse dai programmi di trattamento per l’abuso di alcol. L’obiettivo di questo studio è stato quello di descrivere l’impatto di un programma di trattamento multidisciplinare sul consumo di alcol e sulla reintegrazione sociale degli individui con abuso di alcol e senza fissa dimora. Trentuno individui con storia di abuso di alcol e senza fissa dimora sono stati ricoverati presso una unità di cura per 5-6 giorni per una valutazione clinica e per trattare una potenziale sindrome di astinenza da alcol.

Un gruppo di volontari, in collaborazione con la Comunità di Sant’Egidio, ha fornito supporto sociale con lo scopo di reintegrare i pazienti. Dopo la dimissione, i pazienti sono stati seguiti ambulatorialmente. Ad ogni visita sono stati valutati: l’assunzione di alcol (numero di drink/giorno), il craving e le condizioni cliniche. I marcatori biologici di consumo di alcol sono stati invece valutati all’arruolamento (T0), a 6 mesi (T1) e a 12 mesi (T2). Rispetto a T0, i pazienti a T1 hanno mostrato una significativa riduzione del consumo di alcol [10 (3-24) vs 2 (0-10); P = 0.015] e della γ-glutamil-transpeptidasi [187 (78-365) vs 98 (74-254); P = 0.0021]. La riduzione dell’assunzione di alcol era più pronunciata nei pazienti con una qualsiasi condizione abitativa [10 (3-20) vs 1 (0-8); P = 0.008]. Allo stesso modo, rispetto a T0, i pazienti a T2 hanno mostrato una significativa riduzione nel consumo di alcol [10 (3-24) vs 0 (0-15); P = 0.001], più pronunciata nei pazienti con una qualsiasi condizione abitativa [10 (3-20) vs 0 (0-2); P = 0.006]. Inoltre, a T2 i pazienti hanno mostrato una significativa riduzione della γ-glutamil-transpeptidasi [187 (78-365) vs 97 (74-189); P = 0.002] e del volume cellulare medio [100.2 (95-103.6) vs 98.3 (95-102); P = 0.042].

In conclusione, i pazienti senza fissa dimora possono beneficiare di un programma di trattamento multidisciplinare per l’abuso alcolico. Strategie in grado di facilitare e supportare la loro reintegrazione sociale e l’assegnazione di un alloggio possono migliorare i risultati del trattamento.

Titolo originale

Make Mission Impossible Feasible: The Experience of a Multidisciplinary Team Providing Treatment for Alcohol Use Disorder to Homeless Individuals. Alcohol

Dionisi T, Mosoni C, Di Sario G, Tarli C, Antonelli M, Sestito L, D’Addio S, Tosoni A, Ferrarese D, Iasilli G, Vassallo GA, Mirijello A, Gialloreti LE, Di Giuda D, Gasbarrini A, Addolorato G.  Alcohol. 2020 Jun 13:agaa052. Epub ahead of print.

doi: 10.1093/alcalc/agaa052

PMID: 32533164